Hva søvngjengeri er
Søvngjengeri er at kroppen setter i gang med noe mens hjernen fortsatt sover. Personen reiser seg, går, åpner skap, går på toalettet, flytter ting eller setter seg bare opp i sengen og ser seg rundt. Øynene er åpne, men blikket er tomt, og bevegelsene er klossete og langsomme sammenlignet med våken tilstand.
I ICSD-3 hører søvngjengeri til oppvåkningsforstyrrelsene i dyp søvn, i samme gruppe som nattskrekk. Det er en delt tilstand: noen systemer er våkne nok til å styre bevegelse, mens de som gir oversikt, dømmekraft og hukommelse, fortsatt sover. Det er derfor det ikke nytter å snakke fornuft med en søvngjenger, og derfor det ikke finnes et minne i etterkant.
Når på natten det skjer
Episodene kommer nesten alltid i den første delen av natten, gjerne innen de to første timene etter innsovning. Den dype søvnen er tettest da, og siden søvngjengeri oppstår ved en oppvåkning ut av nettopp den fasen, kan det ikke komme fra morgentimene der den dype søvnen er borte. Hvordan fordelingen i natten endrer seg, står på siden om REM-søvn og søvnsyklusen.
Klokken er derfor det mest praktiske kjennetegnet også her. En episode klokken elleve hos en som la seg klokken ti, passer med søvngjengeri. Noe som skjer klokken seks om morgenen, gjør det ikke.
Ingen drøm, og ingenting å huske
Dette er punktet der mange tar feil, og det er verdt å si rett ut: søvngjengeri er ikke en drøm som spilles ut. Under drømmesøvnen, der drømmene hører hjemme, er musklene hemmet, og kroppen kan ikke reise seg. Søvngjengeriet kommer fra den motsatte enden av søvnen, der det som regel ikke finnes noen drøm i det hele tatt.
Det samme gjelder nattskrekk, som er samme type episode med et annet uttrykk. Og det er den tydelige forskjellen fra mareritt: den som våkner av et mareritt, er faktisk våken, vet hvor hun er og kan fortelle hva hun drømte. Den som har gått i søvne, vet ikke at noe har hendt.
Søvnsnakking
Søvnsnakking er å produsere lyd eller tale i søvn. Det kan være et enkelt ord, mumling uten innhold, en hel setning eller en samtale med en som ikke er der. Stemmen kan være flat eller ha tydelig tonefall, og personen våkner ikke av det.
Dette er et av de mest utbredte søvnfenomenene og i seg selv ufarlig. To ting er verdt å vite. Innholdet er ikke noe å tolke: det følger ingen logikk som kan leses, og en setning sagt i søvn er ikke en tilståelse eller en beskjed. Og det er vanlig at søvnsnakking opptrer sammen med søvngjengeri hos samme person, fordi de hører til samme familie av fenomener.
Hvem får det, og hva som utløser det
Søvngjengeri er klart vanligst hos barn og blir mindre med alderen. Det opptrer ofte hos flere i samme familie. Pressman delte de forholdene som spiller inn i to grupper, og det skillet er nyttig: noe gjør en person tilbøyelig over tid, og noe utløser den enkelte episoden.
- Søvnmangel. For lite søvn gir dypere dyp søvn, og dypere dyp søvn gir flere ufullstendige oppvåkninger.
- Uregelmessige tider. Skiftarbeid, reiser over tidssoner og sene netter flytter på fasene.
- Alkohol. Påvirker søvnens oppbygning og er en gjenganger blant utløsende forhold hos voksne.
- Feber og sykdom. Særlig hos barn, og det går over når sykdommen gjør det.
- Støy og forstyrrelser. Lyder, en full blære eller en mobil som vibrerer, kan være det som starter en oppvåkning som ikke blir fullført.
- Legemidler. Noen midler som påvirker søvnen kan gi episoder. Dette hører til den som har skrevet ut resepten, ikke til selvvurdering.
Slik gjør du natten tryggere
Det finnes ingen behandling som fjerner søvngjengeri hos ellers friske folk, og for de fleste er det heller ikke nødvendig. Det som er nødvendig, er at ingen skal slå seg.
- Sikre utganger og trapper. Grind ved trappen, lås eller ekstra lås på ytterdør, og vinduer som ikke lar seg åpne ubemerket.
- Rydd veien. Fritt gulv mellom seng og dør, ingenting skarpt eller tungt ved sengen, og ikke overkøye til den som går.
- Led, ikke vekk. Rolig stemme, en hånd på ryggen, og tilbake til sengen. Det går nesten alltid greit.
- Prioriter søvnen. Faste tider og nok timer er det tiltaket som faktisk senker antallet episoder.
- Noter tidspunkt. Kommer episodene på omtrent samme klokkeslett, er det nyttig informasjon til legen.
Når du bør ta det opp med lege
Ta kontakt med fastlegen hvis noen har skadet seg under en episode, kommet seg ut av boligen eller gjort noe risikabelt i søvne, hvis episodene kommer flere netter i uken over lengre tid, eller hvis søvngjengeriet har begynt i voksen alder uten å ha vært der før.
Søk råd også hvis det er kraftig snorking eller pustestopp i bildet, hvis dagene preges av trøtthet, eller hvis episodene startet samtidig med et nytt legemiddel. Det kan være forhold som holder episodene i gang, og de skal vurderes av noen som kan se dem i sammenheng. Kontakt legevakten hvis noen er skadet eller det ikke kan vente.
Siden er allmenn informasjon og erstatter ikke helsehjelp. Har noen skadet seg, kommet ut av boligen, eller startet med søvngjengeri i voksen alder, ta det opp med fastlegen. Kontakt legevakten ved skade eller når det ikke kan vente, og ring 112 ved akutt fare for liv og helse.
Vanlige spørsmål om søvngjengeri
Hovedregelen er å lede personen rolig tilbake til sengen i stedet for å vekke henne. En framtvunget oppvåkning midt i en ufullstendig oppvåkning ut av dyp søvn gir som regel lang forvirring, og noen reagerer med motstand. Må du vekke fordi situasjonen er farlig, gjør du det, men gjør det forsiktig.
Nei. Søvngjengeri kommer ut av den dype søvnen, der det som regel ikke er noen drøm, og under drømmesøvnen er musklene hemmet slik at kroppen ikke kan gå. Å utføre det man drømmer er et annet fenomen med en annen plassering i natten, og det hører til legens vurdering.
Selve episoden er ufarlig. Risikoen er omgivelsene: trapper, vinduer, ytterdører, kokeplater og ting på gulvet. Derfor er det rommet og ikke episoden de praktiske rådene handler om.
Søvnsnakking er å si ord eller setninger i søvn uten å være våken. Det kan være uforståelig mumling eller tydelige setninger, og det kan komme fra flere faser av natten. Det er svært vanlig, ufarlig, og innholdet er ikke noe å tolke: det bærer ingen beskjed.
Hos de fleste blir episodene færre gjennom skoleårene og forsvinner, i takt med at andelen dyp søvn går ned. Voksne kan ha søvngjengeri, og da er det oftere knyttet til utløsende forhold som søvnmangel, alkohol, feber, støy eller legemidler.
Kilder
American Academy of Sleep Medicine (2014). International Classification of Sleep Disorders, 3. utgave (ICSD-3).Pressman, M. R. (2007). Factors that predispose, prime and precipitate NREM parasomnias in adults: clinical and forensic implications. Sleep Medicine Reviews, 11(1), 5-30.Ohayon, M. M., Guilleminault, C. og Priest, R. G. (1999). Night terrors, sleepwalking, and confusional arousals in the general population. Journal of Clinical Psychiatry, 60(4), 268-276.
Siden er allmenn informasjon og erstatter ikke helsehjelp.